Tháng 11 năm 2025, phẫu thuật lồng ngực đang phát triển mạnh.

• Tham gia vào các ca phẫu thuật lồng ngực tại địa phương, đặc biệt là các ca phức tạp hoặc những ca cần chuyên môn cao.
• Đảm bảo việc chuyển giao kỹ năng cho các nhóm chuyên môn tại địa phương (bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ chuyên khoa phổi, chuyên viên vật lý trị liệu, điều dưỡng).
• Đánh giá các hoạt động thực tiễn, cơ sở vật chất kỹ thuật và nhu cầu đào tạo tại địa phương.
• Tăng cường mối quan hệ giữa các cơ sở và xác định các cơ hội hợp tác trong tương lai.

Khi đến Hà Nội, đoàn được các nhân viên y tế và hành chính của các bệnh viện đối tác, Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện K, chào đón. Một cuộc họp giới thiệu đã tạo điều kiện cho việc giới thiệu các đội ngũ, làm rõ chương trình công tác và xác nhận việc lựa chọn bệnh nhân sẽ được phẫu thuật.

Tại cả hai bệnh viện, hoạt động phẫu thuật được thực hiện với sự hợp tác chặt chẽ với các đội ngũ y tế địa phương. Các thủ thuật được thực hiện phối hợp với các bác sĩ phẫu thuật Việt Nam, trên tinh thần chia sẻ và trao đổi kinh nghiệm.

Các bệnh lý chính được điều trị bao gồm:

• U phổi (ung thư phế quản nguyên phát, u phổi nghi ngờ).
• Bệnh lý trung thất.

Các kỹ thuật phẫu thuật được sử dụng chủ yếu dựa trên phẫu thuật lồng ngực xâm lấn tối thiểu, đặc biệt là phẫu thuật lồng ngực nội soi một ống (VATS).

• Về mặt thực tiễn:

  • Các buổi vật lý trị liệu hô hấp được thực hiện hàng ngày với bệnh nhân phẫu thuật. Các buổi này tập trung vào phục hồi chức năng hô hấp sớm, làm sạch phế quản, thông khí có định hướng và phòng ngừa các biến chứng sau phẫu thuật.

  • Toàn bộ nhóm đào tạo y tế liên tục giám sát cả trong phòng mổ và các khoa nội trú, thúc đẩy việc học hỏi thông qua thực hành và chia sẻ kinh nghiệm.

Trong phẫu thuật, với Madalina Grigoroiu:

• Các lựa chọn điều trị cho tổn thương dạng kính mờ ở phổi
• Giải phẫu phổi và ứng dụng của nó trong phẫu thuật cắt phân thùy phổi theo giải phẫu. Lập kế hoạch cắt bỏ phân thùy phổi.
• Phẫu thuật cắt phân thùy phổi theo giải phẫu
• Phẫu thuật cắt tuyến ức bằng robot qua đường tiếp cận dưới xương ức
• Triết lý ERAS (Phục hồi tăng cường sau phẫu thuật) trong phẫu thuật và những thay đổi trong thực tiễn (Giới thiệu và Lịch sử, Ví dụ về chương trình ERAS, triển khai, kiểm toán)
• Theo dõi nốt u phổi – sàng lọc so sánh với phát hiện tình cờ

Trong khoa phổi, với Delphine NATALI:

• • Siêu âm ngực
  • ENB
  • EBUS

Trong chuyên ngành vật lý trị liệu hô hấp, với Anne BISSERIER:

• Vật lý trị liệu hô hấp cho bệnh nhân trong phòng chăm sóc tích cực

• Phục hồi chức năng hô hấp trước phẫu thuật lồng ngực

• Phục hồi chức năng hô hấp sau phẫu thuật lồng ngực

• Phục hồi chức năng hô hấp trước phẫu thuật lồng ngực

Đánh giá nguồn lực và hoạt động chuyên môn địa phương

Các khoa phẫu thuật lồng ngực có đội ngũ nhân viên năng động và giàu kinh nghiệm, đối mặt với số lượng bệnh nhân lớn. Cơ sở hạ tầng nhìn chung hoạt động tốt, tuy nhiên vẫn còn một số hạn chế: 

• Cần tăng cường sự hợp tác giữa các khoa khác nhau và triển khai các cuộc hội chẩn chuyên môn đa ngành (RCP) trong chăm sóc bệnh nhân ung thư.
• Phát triển vật lý trị liệu hô hấp, hiện đang được thực hiện bởi các điều dưỡng viên chưa được đào tạo chuyên môn trong khoa.
• Sự tiếp cận còn hạn chế đối với một số thiết bị phẫu thuật xâm lấn tối thiểu.
• Cần tăng cường các quy trình chăm sóc tiêu chuẩn.
• Cải thiện cấu trúc các lộ trình điều trị bệnh nhân.

Nhiệm vụ này đã tạo điều kiện thuận lợi cho:

• Thực hiện nhiều ca phẫu thuật trong điều kiện an toàn.
• Trao đổi kỹ năng hữu ích cho tất cả những người tham gia.
• Giới thiệu hoặc củng cố một số phương pháp thực hành, đặc biệt là trong phẫu thuật xâm lấn tối thiểu và tổ chức chăm sóc sức khỏe.
• Xác định các nhu cầu ưu tiên trong giáo dục thường xuyên và trang thiết bị.

Những khó khăn chính gặp phải là:

• Rào cản ngôn ngữ, được giảm thiểu một phần nhờ tiếng Anh y khoa và phiên dịch viên.
• Hạn chế về trang thiết bị trong việc áp dụng một số kỹ thuật phẫu thuật và can thiệp phổi.
• Khối lượng công việc nặng nề, làm giảm thời gian dành cho đào tạo lý thuyết.

Tham gia các hội nghị khoa học

Nhóm đã tham gia một số hội nghị và cuộc họp khoa học do Liên đoàn Y tế Pháp tại Việt Nam (FSFV) và Đại học Y Hà Nội, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) và Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch (Thành phố Hồ Chí Minh) tổ chức. Các cuộc gặp gỡ này đã tạo điều kiện thuận lợi cho việc chia sẻ kinh nghiệm, thúc đẩy hợp tác Pháp-Việt và tăng cường giao lưu giao lưu kiến thức và hợp tác

Phương hướng

Sau khi kết thúc chuyến công tác này, một số khuyến nghị có thể được đưa ra:

• Tiếp tục duy trì và cơ cấu lại các hoạt động trao đổi thông qua các chuyến công tác thường xuyên và các chương trình đào tạo chuyên biệt.
• Phát triển các chương trình kiến tập hoặc đào tạo thực hành cho các bác sĩ phẫu thuật địa phương tại các cơ sở đối tác ở Pháp.
• Hỗ trợ cải thiện nền tảng kỹ thuật, đặc biệt là đối với phẫu thuật lồng ngực xâm lấn tối thiểu.
• Triển khai các phác đồ điều trị và phương thức chung để theo dõi kết quả phẫu thuật.