Chirurgie thoracique à Cần Thơ 2019

Chirurgie thoracique à Cần Thơ 2019

10-14 novembre 2019 Can Tho - Première mission.

On est sûr de vouloir y retourner. On a laissé sur place nos chaussures de bloc !

Tous les jours : programmes opératoires sur 1 salle le matin et enseignement post-universitaire l'après-midi.

Le Service de Chirurgie thoracique est dirigé par le Dr Phạm Văn Phương et son adjoint, le Dr Nguyễn Văn Trang.
C’est un service de chirurgie cardio-thoracique et vasculaire. Ils font aussi de la chirurgie oesophagienne. 
Ils sont 10 chirurgiens, en tout et ont une salle opératoire dédiée à la chirurgie thoracique.

Dr Phạm Văn Phương et Dr Nguyễn Văn Trang

Le Service de Pneumologie est dirigé par le Dr Triệu Anh Đệ et son adjoin, le Dr Tống Vấn Thùy. Très présents et désireux de développer les techniques de pneumologie interventionnelle: EBUS, échographie pleurale, bronchoscopie rigide.

Dr Triệu Anh Đệ et Dr Tống Vấn Thùy 

 

Un anesthésiste : Dr Ngô Duy Thai

dédié à la chirurgie thoracique, il a déjà une bonne expérience de la chirurgie thoracique. Pratique les blocs paravertébraux.

L’Hôpital Général de la ville de Can Tho semble récemment rénové et dispose d’équipements assez recents.

Le bloc opératoire a 12 salles d’opération et un Réveil de 14 lits, aux normes. Il existe des protocoles de fonctionnement, des chariots d’urgence, un personnel dédié et attentif. 

Dans l’hôpital il existe une Unité de traitement de la douleur postopératoire, la douleur chronique et la douleur néoplasique.

Dans le Service de Radiologie, ils disposent d’une IRM 1,5 tesla, deux scanners (16 barrets et 160 barrets), un mammographe, plusieurs échographes et d’un système PACS.
Les collègues radiologues pratiquent des ponctions sous contrôle du scanner ou de l’échographe et sont très à l’écoute des demandes des cliniciens.

En général, le niveau professionnel est correct. Tous les collègues ont fait preuve d’implication et d’intérêt.  
Nous avons été sollicités par les collègues pneumologues de donner des cours. L’anesthésiste a participé aux cours de chirurgie thoracique.

A signaler la présence du Professeur Tang, chirurgien thoracique et ancien directeur de l’Hôpital Oncologique (situé dans la même court que l’Hôpital Général de la ville de Can Tho) qui nous a accompagné tout au long de la mission et nous a beaucoup apporté son aide.
Le Professeur Tang est un ancien collaborateur de Jean Bellamy et manifestement, tous les deux étaient très contents de se revoir.
Le Professeur Tang est un chirurgien connu à Can Tho et qui, visiblement, garde encore des contacts avec le monde médical actif de Can Tho. Par ailleurs, son fils est chirurgien thoracique à l’Hôpital Cho Rai. 
C’est donc un contact qui doit être préservé/cultivé, car le Professeur Tang sera très probablement un excellent médiateur voir facilitant de nos missions, d’autant plus qu’il a manifesté le souhait de devenir membre de l’AFVP

 

Le programme de la mission:
Tous les jours : programmes opératoires sur 1 salle le matin et Enseignement Post Universitaire l’après midi.
STAFF dimanche matin le 10/11/2019: 8 dossiers présentés
Tous les patients étaient bien choisis, 7 d’entre eux ayant une indication chirurgicale. 

Finalement, 3 patients ont été opérés, une patiente a été drainée sous écho et trois patients ont refusé les interventions proposées (2 médiastinoscopies et 1 epiplooplastie sur une gueule de four); 

Interventions chirurgicales mardi et mercredi 
3 patients opérés: âgés entre 51 et 60 ans

1 bi-lobectomie
1 pneumonectomie
1 pleurolyse pour pneumothorax récidivant après symphyse
L’évolution postopératoire immédiate des patients a été favorable pour tous.

 

 

Cours quotidiens l’après-midi après le programme opératoire de 14h00 a 17-18h00 pour les chirurgiens, anesthésistes et kinésithérapeutes, donnés par tous les membres de l’équipe selon le programme suivant :

Enseignement Post Universitaire (EPU) :

  • Pour les chirurgiens:
    • Le drainage thoracique
    • La thoracotomie posterolatérale
    • Prise en charge postopératoire
    • Notions d’anatomie chirurgicale pulmonaire lobaire et sous-lobaire
    • Traitement chirurgical des pleurésies purulentes
    • Aspects chirurgicaux de l’infection aspergillaire
  • Pour les pneumologues et les chirurgiens:
    • Explorations fonctionnelles préopératoires
    • La pathologie chirurgicale pleuro-pulmonaire
  • Débriefing le Jeudi 14 novembre.

En résumé:

  • Accueil hyper enthousiaste et chaleureux!
  • Bonne mobilisation de toutes les équipes: chirurgicale, anesthésiste, pneumologie, Kiné
  • une équipe chirurgicale dynamique qui veut apprendre, progresser
  • Manifestation d’un intérêt accru, beaucoup de questions, échanges
  • bonne participation aux seances d’enseignement
  • Le chef de service semble animé d’une grande ambition
    Il y a beaucoup à faire, mais on a l’impression que la volonté est la et l’administration va faire le possible pour suivre.

Dr Madalina GRIGORIOU