SEMAINES FRANÇAISES DE CHIRURGIE DU VIETNAM. octobre 2024

SEMAINES FRANÇAISES DE CHIRURGIE DU VIETNAM" octobre 2024

La première semaine de la mission a été organisée sous la forme d’une semaine de formation en chirurgie thoracique mini-invasive pour les chirurgiens thoraciques du Vietnam.

Participants:
- 10 chirurgiens thoraciques vietnamiens
- Les équipes de l’Hôpital Bach Mai: chirurgie thoracique, anesthésie, pneumologie, oncologie, kinésithérapie et réhabilitation
- L’équipe de l’AFVP
Durée: 2 semaines (15 octobre - 24 octobre)
Spécialités concernées :
- Chirurgie
- Anesthésiologie
- Médecine Respiratoire
- Oncologie
- Kinésithérapie respiratoire
Nombre de cours : 22 cours
Nombre de dossiers de patients discutés : 50 patients
Nombre d'interventions chirurgicales : 12 cas

Participants AFVP:
Dr Madalina Grigoroiu, chirurgien thoracique, Hôpital Privé d’Antony France
Dr Jacques Fontaine, chirurgien thoracique, Centre de cancérologie H. Lee Moffitt, Tampa, Florida, USA
Dr Francois Barbotin-Larrieu, anesthésiste et réanimateur, CHU Fort-de-France, France
Dr Kelian Prudent, anesthésiste, CHU Fort-de-France, France
Dr Tara Pouessel, pneumologue CH Saint-Denis, France
Dr Hanh Nhu To, Radiothérapeute, APHP Hôpital Henri Mondor, Créteil, France
Mme Anne Bisserrier, kinésithérapeute respiratoire, Faculté de médecine Paris Descartes

L’accueil réservé à l’équipe de l’AFVP par l’ensemble des équipes de lHôpital Bach Mai, a été particulièrement chaleureux.

équipe française

Jacques, Hanh, Madalina

Nous avons aussi apprécié l’excellente organisation locale de l’événement.

Professeur agrégé, PGS.TS Đào Xuân Cơ
Directeur de l'hôpital Bach Mai.

Dr. Ngô Gia Khanh
Chef du service de chirurgie thoracique.

Comme d’habitude, la mission a commencé par une réunion de concertation multidisciplinaire. Au total, une cinquantaine de dossiers ont été discutés, dont 12 ont été choisis pour la programmation chirurgicale.

Sur le plan de la technique chirurgicale, plusieurs types d’abord ont pu être réalisés: vidéothoracoscopie uniportale et multiportale, avec ou sans incision utilitaire, pour les différentes lobectomies et segmentectomies anatomiques.
Pour le médiastin, la technique de l’abord sous-xyphoidien uniportal, parfaitement maitrisée par l’équipe de l’hôpital Bach Mai, a pu être démontrée au participants. Nous avons aussi eu l’occasion de faire un abord médiastinal par sternotomie, mais aussi par médiastinoscopie.
Enfin, une bronchoscopie rigide pour extraction de corps étranger aa pu être réalisée par le Dr Fontaine en collaboration avec les collègues pneumologues vietnamiens.

Les équipes ont à chaque fois été mixtes, permettant un échange professionnel extrêmement enrichissant de manière bilatérale.

Du coté des anesthésistes, plusieurs techniques d’anesthésie loto-régionale ont été discutés et mis en oeuvre, dont les plus importants:
- le bloc des muscles épineux pour la chirurgie thoracique
- Le bloc para-vertebral

Pour la première fois dans l’Hôpital Bach Mai, des sténoses carotidiennes ont été prises en charge sous anesthésie locale.

Madame Anne Bisserier, notre kinésithérapeute respiratoire, a travaillé tous les jours au lit du patient opéré, avec les collègues vietnamiens. Des techniques de drainage des sécrétions pulmonaires et des exercices respiratoires à dominante expiratoire, spécifiques de la période postopératoire, ont été enseignés aux équipes des kinésithérapeutes vietnamiens.

Sur le plan théorique, une vingtaine de cours ont été donnés par l’ensemble de l’équipe de l’AFVP, selon les spécialités respectives:

En chirurgie :

Prise en charge des lésions pulmonaires en verre dépoli
Optimal Treatment of Stage III NSCLC
- Local Control: Surgery or Radiotherapy?pro/con
- Local Control: molecular testing et neoadjuvant vs adjuvant.
Indications de la radiothérapie dans les stades précoces du cancer pulmonaire
Complications en chirurgie vidéo-assistée pour lobectomie pulmonaire
Mise à jour à 360 degrés : thymectomie
Lymphadénectomie en chirurgie du cancer du poumon
Traumatismes des voies respiratoires liés à l'intubation à double lumière : recommandations pratiques pour la gestion
Chirurgie vidéo-assistée uniportale pour thymectomie
Chirurgie des mésothéliomes malins : Indications et techniques
Résections-anastomose bronchiques

Madalina GRIGOROIU
Jacques FONTAINE
Hanh Nhu To

En anesthésie:
- ERAS - Historique, bases physiologiques, principes généraux
- Contrôle de la douleur post-opératoire en chirurgie thoracique
- Anesthésie en chirurgie thoracique
- Réanimation en chirurgie carotidienne
- Réduction des complications postopératoires après la chirurgie du poumon

François Barbotin-Larrieu

Kelian Prudent

En kinésithérapie respiratoire :
- L’apport de l’éducation thérapeutique dans le RACC en chirurgie thoracique.
- Qu'attend un chirurgien des tests fonctionnels pour les patients en chirurgie thoracique ?
- Physiothérapie dans la pleurésie purulente
- Réinsertion avant et après chirurgie en chirurgie thoracique
- Physiothérapie en réanimation/unité de soins intensifs

Tous les jours, des séances de débriefing et de discussion sur les cas opératoires du jour, les indications chirurgicales et les techniques chirurgicales (curage ganglionnaire médiastinal, thymomes volumineux etc), ont permis des riches échanges et débats avec nos collègues vietnamiens.

Nous avons pu constater un excellent niveau technique de nos collègues vietnamiens et une haute conscience professionnelle, expliquant leur désir permanent d’améliorer la prise en charge de leurs patients, qui nous a impressionné.

Un programme extra professionnel a aussi été prévu: Visite du Temple de la Littérature, Visite du village de poterie de Bat Trang, Dîner collégial franco-vietnamien, Dîner offert par le directeur de l’Hôpital Bach Mai, Tour en bateau pour 2 jours dans la baie de Ha Long.