TUẦN LỄ PHẪU THUẬT LỒNG NGỰC PHÁP-VIỆT tháng 10/2024

"TUẦN LỄ PHẪU THUẬT LỒNG NGỰC PHÁP-VIỆT" tháng 10/2024

Tuần lễ đầu tiên của nhiệm vụ đã được tổ chức dưới hình thức một tuần đào tạo về phẫu thuật lồng ngực xâm lấn tối thiểu cho các phẫu thuật viên lồng ngực Việt Nam

Thành phần tham gia :
- 10 phẫu thuật viên lồng ngực Việt Nam
- Các đội ngũ nhân viên từ Bệnh viện Bạch Mai : phẫu thuật lồng ngực, gây mê, hô hấp, ung bướu, vật lý trị liệu và phục hồi chức năng
- Chuyên gia từ AFVP
Thời gian : 2 tuần (từ 15 tháng 10 đến 24 tháng 10)
Các chuyên khoa liên quan :
- Phẫu thuật
- Gây mê
- Nội hô hấp
- Ung bướu
- Vật lý trị liệu hô hấp
Số lượng bài giảng : 22 bài
Số lượng hồ sơ bệnh nhân được thảo luận : 50 hồ sơ
Số ca phẫu thuật : 12 ca

Các thành viên của AFVP :
BS. Madalina Grigoroiu, phẫu thuật viên lồng ngực, bệnh viên tư Antony, Pháp
BS. Jacques Fontaine, phẫu thuật viên lồng ngực, trung tâm ung thư H. Lee Moffitt, Tampa, Florida, Hoa Kỳ
BS. François Barbotin-Larrieu, bác sỹ gây mê hồi sức, bệnh viện đại học Fort-de-France, Pháp
BS. Kelian Prudent, bác sỹ gây mê, bệnh viện đại học Fort-de-France, Pháp
BS. Tara Pouessel, bác sỹ hô hấp, bệnh viên Saint-Denis, Pháp
BS. Như Hanh To, bác sỹ xạ trị ung thư, khối bệnh viện công lập Paris, bệnh viện đại học Henri-Mondor, Créteil, Pháp
Bà Anne Bisserrier, chuyên viên vật lý trị liêu hô hấp, khoa Y đại học Paris Descartes

Sự tiếp đón mà đội ngũ của AFVP nhận được từ toàn thể các khoa phòng của Bệnh viện Bạch Mai thật sự rất nồng nhiệt.

đội Pháp

Jacques, Hanh, Madalina

Chúng tôi cũng đánh giá rất cao sự tổ chức tại chỗ của sự kiện

PGS. TS. BS Đào Xuân Cơ, Giám đốc bệnh viện Bạch Mai

BS. Ngô Gia Khánh, trưởng khoa phẫu thuật lồng ngực

Như thường lệ, nhiệm vụ bắt đầu bởi một cuộc họp hội chẩn đa nguyên ngành. Tổng cộng, khoảng 50 hồ sơ bệnh án đã được thảo luận, trong đó 12 ca đã được lựa chọn để lên lịch mổ.

Về mặt kỹ thuật phẫu thuật, nhiều đường mổ đã được thực hiện : phẫu thuật nội soi lồng ngực có video hỗ trợ, qua một lỗ và nhiều lỗ, có hoặc không có đường rạch hỗ trợ, cho các ca mổ cắt thùy phổi và cắt phân thùy phổi theo giải phẫu.
Đối với trung thất, kỹ thuật đường mổ dưới xương ức qua một lỗ, thành thạo bởi đội ngũ của bệnh viện Bạch Mai, đã được trình diễn cho các học viên. Chúng tôi cũng có cơ hội thực hiện đường mổ trung thất qua mở xương ức, cũng như qua nội soi trung thất.
Cuối cùng, một ca nội soi phế quản ống cứng lấy dị vật đã được BS. Fontaine thực hiện với sự hợp tác của các đồng nghiệp chuyên khoa hô hấp Việt Nam.

Các đội ngũ luôn được kết hợp hỗn hợp, tạo điều kiện cho việc trao đổi chuyên môn cực kỳ phong phú theo cả hai chiều.

Về phía các bác sỹ gây mê, nhiều kỹ thuật gây tê tại chỗ tại vùng cũng đã được thảo luận và thực hiện, trong đó quan trọng nhất là :
- Gây tê cơ dựng sống cho phẫu thuật lồng ngực
- Gây tê cạnh cột sống

Lần đầu tiên tại Bệnh viện Bạch Mai, các ca hẹp động mạch cảnh đã được điều trị dưới gây mê tại chỗ.

Bà Anne Bisserier, chuyên viên vật lý trị liệu hô hấp của chúng tôi, đã làm việc mỗi ngày tại giường bệnh những bệnh nhân sau mổ, cùng với các đồng nghiệp Việt Nam. Các kỹ thuật dẫn lưu dịch tiết phổi và các bài tập hô hấp chú trọng vào thì thở ra, đặc trưng cho giai đoạn hậu phẫu, đã được giảng dậy cho các đội ngũ chuyên viên vật lý trị liệu Việt Nam.

Về mặt lý thuyết, khoảng 20 bài giảng đã được toàn bộ đội ngũ của AFVP giảng dạy, theo từng chuyên ngành tương ứng.

Trong lĩnh vực phẫu thuật:
- Xử trí các tổn thương phổi dạng kính mờ
- Điều trị tối ưu cho ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn III
a. Kiểm soát tại chỗ: Phẫu thuật hay Xạ trị ? ưu/nhược
b. Kiểm soát tại chỗ: xét nghiệm phân tử và điều trị tân bổ trợ vs bổ trợ
- Các chỉ định xạ trị trong các giai đoạn sớm của ung thư phổi
- Các biến chứng trong phẫu thuật nội soi cắt thùy phổi
- Cập nhật toàn diện: phẫu thuật cắt tuyến ức
- Nạo vét hạch trong phẫu thuật ung thư phổi
- Chấn thương đường thở liên quan đến đặt nội khí quản hai nòng: các khuyến cáo thực hành trong xử trí
- Phẫu thuật nội soi một lỗ cắt tuyến ức
- Phẫu thuật u màng phổi ác tính: chỉ định và kỹ thuật
- Cắt-nối phế quản

Madalina GRIGOROIU
Jacques FONTAINE
Hanh Nhu To

Trong lĩnh vực gây mê :
- ERAS (chăm sóc phục hồi nâng cao sau phẫu thuật) : lịch sử, cơ sở sinh lý học, các nguyên tắc chung
- Kiểm soát đau sau mổ trong phẫu thuật lồng ngực
- Gây mê trong phẫu thuật lồng ngực
- Hồi sức trong phẫu thuật lồng ngực
Giảm thiểu các biến chứng sau mổ sau phẫu thuật phổi

François Barbotin-Larrieu

Kelian Prudent

Trong lĩnh vực vật lý trị liệu hô hấp :
- Đóng góp của giáo dục trị liệu trong chương trình RACC (chăm sóc phục hồi nâng cao sau phẫu thuật) trong phẫu thuật lồng ngực
- Bác sỹ phẫu thuật mong đợi gì từ các xét nghiệm chức năng ở bệnh nhân trong phẫu thuật lồng ngực
- Vật lý trị liêu trong tràn dịch màng phổi mủ
- Tái hòa nhập trước và sau mổ trong phẫu thuật lồng ngực
- Vật lý trị liệu trong hồi sức/đơn vị chăm sóc tích cực

Mỗi ngày, các buổi họp tổng kết và thảo luận về các ca mổ trong ngày, các chỉ định phẫu thuật và các kỹ thuật mổ (nạo vét hạch trung thất, cắt các u tuyến ức kích thước lớn, v.v.) đã tạo điều kiện cho việc trao đổi và tranh luận phóng phú với các đồng nghiệp Việt Nam.

Chúng tôi cũng đã nhận định được trình độ kỹ thuật xuất sắc của các đồng nghiệp Việt Nam và ý thức nghề nghiệp cao, điều này giải thích cho mong muốn của họ trong việc không ngừng cải thiện điều trị cho bệnh nhân, điều này đã thực sự gây ấn tượng cho chúng tôi.

Một chương trình ngoài giờ cũng đã được lên kế hoạch : tham quan Văn Miếu, tham quan làng gốm Bát Tràng, tiệc tối giao lưu Pháp-Việt, bữa tối do Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai mời, chuyến đi trên thuyền 2 ngày tham quan vịnh Hạ Long